Przepuklina pępkowa u noworodków to wyjście z narządów jamy brzusznej przez pierścień pępowinowy pod skórą brzucha. Zewnętrznie ma wygląd okrągłego występu nad pępkiem.
Przy niewielkich rozmiarach przepuklina występ może pojawić się tylko w chwilach napięcia brzucha - z krzykiem, płacz dziecka, w czasie kaszlu, podczas oddawania moczu, defekacji. Z bardzo słabym pępowinowym pierścieniem lub z dużym przepukliną występuje stale, zwiększając lub zmniejszając rozmiar, w zależności od stanu dziecka.
U noworodków często wystarcza przepuklina pępkowa - około 25% dzieci rodzi się z przepukliną lub pojawia się w nich w pierwszych tygodniach życia. U wcześniaków występuje nawet częściej - w 35-40% przypadków. Jednak u dzieci pępek przepukliny rzadko towarzyszy rozwój powikłań, a 90% dzieci nie wymagają interwencji chirurgicznej z wiekiem staje się pierścień pępowinowej, wzmocnione mury i jednocześnie silniejsze mięśnie brzucha i wiek do pre-school przepuklina zniknie całkowicie.
Jako pomocniczy środek terapii zachowawczej (bez operacji),pozwalające na wzmocnienie mięśni brzucha, a tym samym przyspieszyć proces gojenia, chirurgów dziecięcych polecam spędzić siłownię i masaż przepukliny u noworodków i niemowląt.
Funkcje masażu i gimnastyki w przepuklinach pępka u noworodków
W okresie noworodkowym techniki masażu i gimnastyki ma kilka cech w porównaniu do masażu dziecko starsze niż miesiąc. Dlatego pożądane jest, aby rozpocząć masaż po konsultacji z pediatrą, który odwiedzi dziecko w domu na niektórych dni (trzymać patronat noworodka). Lekarz powie, czy możesz przeprowadzić masaż i pokazać podstawowe techniki.
Ogólne zalecenia:
- Wszystkie ruchy masażu powinny być bardzo lekkie, delikatne, wykonywane bez wysiłku. Jeśli dziecko napinało się, płakało lub stawiało opór, masaż nie przynosi korzyści.
- Masaż i gimnastyka odbywają się przed posiłkami. W pierwszym miesiącu, gdy dziecko nie ma jeszcze żadnej karmienie, sen i czuwanie, masaż można wykonać w dowolnym dogodnym momencie dnia. Najważniejsze jest, aby dziecko było spokojne, a po jedzeniu minęło nie mniej niż pół godziny.
- U noworodka masaż pępka nie jest wykonywany do czasu wygojenia rany pępowinowej. Aby poprawić, naciśnij i na ogół dotknij przepukliny w tym okresie jest niemożliwe. Ale możesz wykonać gimnastykę i masaż brzucha bez wpływu na sam pępek.
- Realizacja specjalnych ćwiczeń i ruchów masujących zalecanych do przepukliny może i powinna być połączona z masażem ogólnym i gimnastyką.
Przygotowanie do masażu
Przede wszystkim masaż powinien być przygotowany dla samej matki: skróć paznokcie, umyj ręce mydłem dziecięcym i rozgrzej je. Na opuszkach palców nakładaj krem pod oczy, który zwykle używasz na dziecko, i na który nie ma reakcji alergicznych.
Przewietrz pomieszczenie, w którym będziesz masować, ale nie chłodź zbytnio powietrza - dziecko powinno być ciepłe i wygodne w pomieszczeniu, optymalna temperatura wynosi 23-25 ° C. Następnie przygotuj miejsce, w którym będziesz masować - powinna to być twarda lub półsztywna, płaska powierzchnia (stół do przewijania, przewijak, sprężyna wystarczająco twarda lub sofa). Rozłóż jednorazową pieluchę lub ceratę, a nad nią flanelową pieluchę.
Recepty masażu
Główne techniki masażu przepukliny pępkowej u noworodków można rozpocząć zaraz po urodzeniu. Powinny być wykonywane w następującej kolejności:
- Głaskanie skóry brzucha opuszkami palców jednej ręki zgodnie z ruchem wskazówek zegara wokół pępka.
- Counter-głaskanie: za jego zachowanie palców obu rąk, należy umieścić poniżej pępka, a następnie ruch przesuwny wykonując półokrąg po obu stronach pępka, przesuń palce bliżej już powyżej pępka. Powtórz w przeciwnym kierunku (od góry do dołu).
- Lekkie mrowienie wokół pępka.
- Końcówkami trzech palców jednej ręki, delikatnie naciśnij brzuszek 3-4 cm powyżej pępka, a następnie delikatnie zwolnij. Powtórz nacisk w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara wokół pępka. Ruchy te ułatwiają odsunięcie od gazika, co zmniejsza ciśnienie w jamie brzusznej. Ale trzeba nacisnąć bardzo delikatnie, obserwując, że przepuklina nie wybrzusza się podczas zabiegu. Po rany pępowinowej wyleczone przed wykonaniem ta technika jest lepsza zmniejszyć przepukliny, pępek i uszczelniania tynków.
Kiedy przepuklina pępkowa jest masowana u noworodka po gojeniu się rany pępowinowej, dodatkowo:
- Redukcja przepukliny: czubek palca delikatnie popchnąć przepukliny - ona „idzie” w środku - w prawo.
- Redukcja krawędzie pępek: palec jednej ręki vpravte przepukliny, a kciuk i palec wskazujący z drugiej strony znajdują się na przeciwległych krawędziach pępka (po lewej i prawej, górnej i dolnej), a następnie przesuń palce razem i trzymać je zamknięte, zapobiegając przepuklinę wyjdzie.
Każda technika masażu wykonuje się 5-10 razy.
Gimnastyka
Noworodki mogą być przeprowadzane następujące ćwiczenia:
- Umieszczenie na brzuchu - przed każdym karmieniu, zaczynając od 1 minuty do 3-5 minut w tym samym czasie.
- Okazuje się na bok: dziecko leżało na plecach, ich palce wskazujące umieścić w dłoni tak, że mocno ściskał im. Następnie ostrożnie popijając prawą gałkę, włącz lewej flanki i pozostawić w tej pozycji, co daje możliwość zawrócić lub brzuch. Powtórz z kolei po prawej stronie.
- Przynosząc nogi: gdy dziecko leży na plecach, ugnij obie nogi w stawach kolanowych i biodrowych i wcisnąć kolenochki na brzuszku.
- Naprzemiennie nogi przynieść: nacisnąć w dół do żołądka na przemian prawą i lewą nogę.
Po wygojeniu rany pępowinowej najlepiej wykonywać ćwiczenia, najpierw dopasowując przepuklinę i łącząc krawędzie pępka z pomocą bandaża.
Przeciwwskazania do masażu i gimnastyki:
- temperatura.
- płacz i opór dziecka.
- każda ostra choroba.
- uszkodzenie, przemęczenie, wysypka na skórze w miejscu masażu.
- powtarzające się krwawienie z rany pępowinowej podczas treningu (zajęcia wznowienia mogą być po pełnym wygojeniu się rany).
- powikłania przepuklinę pępkową: naruszenie, pęknięcie tkanek nad nim.
Wniosek
Masaż przepukliny pępkowej u dzieci nie daje natychmiastowego zauważalnego wyniku. Ale dzięki regularnemu i poprawnemu wykonaniu, proces wzmacniania mięśni brzusznej prasy i ścian pierścienia pępowinowego jest znacznie przyspieszony, co zwiększa szanse na odzyskanie bez operacji.
Autor: Svetlana A. Gumyarova, pediatra
Instrukcja masażu wideo
Radzimy przeczytać:Co mówi płacz dziecka podczas masażu leczniczego i regenerującego?