Ciało kobiety przystosowane jest nie tylko do rodzenia dziecka, ale także do porodu. Niestety zdarza się, że jego naturalny wygląd wiąże się z ryzykiem dla życia i zdrowia obu. Następnie wykonuje się cięcie cesarskie, odczucia podczas podawania chirurgicznego zależą pod wieloma względami od rodzaju znieczulenia i indywidualnych cech organizmu.
Obecnie stosuje się dwa rodzaje znieczuleń: ogólne i regionalne, w tym zewnątrzoponowe. Wybór zależy od rodzaju ciąży, porodu i zdrowia kobiety.
Jak ustalana jest data?
Data cesarskiego cięcia zależy od kolejności, w jakiej jest wykonywana: w planowanym lub nagłym przypadku. Jeśli potrzeba zabiegu jest znany z góry, na przykład, że jest zdeterminowany malpresentation lub kobieta anatomicznie wąskie miednica, wtedy operacja jest przypisana do kilku dni przed planowaną datą porodu naturalnego.
Czasami cesarskie cięcie należy wykonać przed rozpoczęciem porodu (z łożyskiem przednią). Operacja jest zaplanowana na okres 38 tygodni, kiedy nie ma już zagrożenia dla zdrowia dziecka.
Są sytuacje, w których stan zdrowia kobiety nie pozwala dziecku przetrwać do końca tego okresu. Na przykład przy ciężkiej gestozie nie można poddać się leczeniu. Stanowi towarzyszy rozwój obrzęku, zaburzenia krążenia krwi i funkcji nerek, pojawienie się napadów drgawkowych z utratą przytomności i zatrzymanie oddychania. W takich przypadkach dostawa jest realizowana przez kilka tygodni lub nawet miesięcy przed terminem.
Sekcja cesarskiego cięcia może zostać wykonana w trakcie rozwoju powikłań przed lub w trakcie naturalnego porodu. Na przykład z pojawieniem się silnego krwawienia, pęknięcia macicy, ostrego niedoboru tlenu płodu, przedwczesnego uwalniania płynu owodniowego.
Co dzieje się przed operacją?
Kiedy cięcie cesarskie odbywa się w zaplanowany sposób, kobieta zostaje wysłana do szpitala na kilka dni przed operacją. Lekarze przeprowadzają badanie, określają gotowość dziecka do porodu, oceniają stan kobiety w ciąży.
18 godzin przed zabiegiem należy odmówić spożywania posiłków i napojów. Jest to konieczne, aby zawartość żołądka nie dostała się do dróg oddechowych.
Przed operacją wykonuje się lewatywę.Jeśli cesarskie cięcie jest pilne, można wykonać płukanie żołądka. Następnie kobieta zostaje zabrana lub zabrana na salę operacyjną na salę operacyjną. Natychmiastowe przygotowanie do zabiegu polega na umieszczeniu cewnika w pęcherzu, leczeniu brzucha roztworem dezynfekującym i podaniu znieczulenia.
Znieczulenie może mieć charakter ogólny lub regionalny. Pierwszy typ obejmuje znieczulenie dożylne, maskowe i dotchawicze. Drugi - zewnątrzoponowy i rdzeniowy.
W znieczuleniu ogólnym znieczulenie najpierw wstrzykuje się do żyły, a następnie nakłada się na kobietę maskę znieczulającą i umysł się wyłącza. Następnie lekarze wprowadzają do tchawicy rurkę sztucznego urządzenia wentylacyjnego, za pomocą której można podać znieczulenie wziewne.
W znieczuleniu regionalnym kobieta pozostaje przytomna, więc przed jej wprowadzeniem dolna część ciała jest odgrodzona ekranem. Różnica między znieczuleniem rdzeniowym a zewnątrzoponowym polega na wstrzyknięciu leku przeciwbólowego: do kanału rdzenia kręgowego lub do opony twardej.
Procedura jest prawie taka sama: najpierw wstrzyknięcie znieczulające umieszcza się w dolnej części kręgosłupa, następnie wprowadza się specjalną igłę. W przypadku znieczulenia podpajęczynówkowego natychmiast przechodzi przez niego środek znieczulający (cała dawka jest podawana).Po znieczuleniu zewnątrzoponowym w igle wprowadza się cewnik, przez który lek jest podawany podczas operacji. Gdy wstrzyknięcia i zastrzyki mogą powodować ból, ale po rozpoczęciu działania leków, ból ustępuje. Więcej na temat różnic między znieczuleniem zewnątrzoponowym a rdzeniowym →
Jak działa cesarskie cięcie?
Operacja wykonywana jest w kilku etapach:
- lekarz wykonuje nacięcie ściany brzucha, częściej - poprzecznie nad łonem, rzadziej - podłużnie od pępka i poniżej;
- usuwa dziecko za głowę, nogę lub fałdę miednicy;
- daje dziecku położnika, odcina pępowinę między zaciskami;
- usuwa ostatni;
- przesuwa nacięcie.
Podczas wykonywania cięcia cesarskiego w znieczuleniu ogólnym kobieta nie doświadcza żadnych wrażeń, ponieważ jest nieprzytomna. W znieczuleniu regionalnym utracono wrażliwość klatki piersiowej i kolan. To uczucie często przeraża kobiety, ponieważ sprawia wrażenie, że w ogóle nie ma nóg lub nie są one swoimi.
Środki znieczulające nie tylko znieczulają, ale także obniżają ciśnienie krwi, więc po podaniu leku często występuje osłabienie, zawroty głowy, ciemnienie w oczach.W rzadkich przypadkach może pojawić się uczucie braku powietrza, związanych z wpływem podawania leku na mięśnie klatki piersiowej, a także drżenie i brak zmniejszenia wrażliwości na ból.
Wszystkie z tych państw (z wyjątkiem drżenie i utraty czucia) skorygowane anestezjologa może on wprowadzić do żyły solą fizjologiczną i zwiększenie ciśnienia leki, stosować maskę tlenową, dodać ilość znieczulający lub zmienić rodzaj znieczulenia.
Jak wygląda okres pooperacyjny?
Że jak okres pooperacyjny, jest w dużej mierze zależny od zastosowanego znieczulenia, jak również od indywidualnych cech organizmu kobiety. Wszystkie odczucia po cięciu cesarskim można podzielić na te spowodowane przez znieczulenie i związane z samą operacją.
Konsekwencje i odczucia po znieczuleniu ogólnym mogą wyglądać następująco:
- kaszel i ból gardła ze względu na wprowadzenie rurki intubacyjnej, utraty lub chrypka głosu, urazu wargi, język - po nieregularnej lub szorstkie działań anestezjologa;
- bóle głowy i mięśni, niewyraźne widzenie, zawroty głowy;
- nudności i wymioty;
- reakcje alergiczne.
Dyskomfort może wystąpić po znieczuleniu regionalnym, najczęściej są one związane z wpływem narkotyków na organizm oraz sposób jego wprowadzenia:
- bóle kręgosłupa i głowy, drżenie nóg zwykle znika po kilku godzinach, w rzadkich przypadkach trwa kilka dni lub miesięcy;
- kilka dni może być upośledzonym oddawaniem moczu;
- nudności, wymioty;
- reakcje alergiczne.
Stan kobiety po cięciu cesarskim towarzyszy wrażeń typowych dla każdej operacji: ból w okolicy nacięcia, zwiększając podczas ruchów, wysoka gorączka, osłabienie, zawroty głowy. Wszystkie te objawy mijają z czasem, z silnym nasileniem - są korygowane medycznie.
Odczucia związane z cięciem cesarskim zależą od rodzaju znieczulenia i indywidualnych cech organizmu. Podczas znieczulenia ogólnego podczas operacji, kobieta jest nieprzytomna, po zakończeniu leczenia narkotyków mogą wystąpić nieprzyjemne objawy. Podczas znieczulenia regionalnego odczucia zmiany od wprowadzenia znieczulenia igłą i całkowitego zaprzestania działania leku.
W każdym przypadku pooperacyjnym okresie towarzyszy ból w obszarze nacięcia, osłabienie, czasami - gorączka i inne komplikacje.
Autor: Olga Khanova, lekarz,
specjalnie dla Mama66.com
Przydatne wideo o cięciu cesarskim
Radzimy przeczytać: Jakie są przyczyny ciąży pozamacicznej?
