Ciąża i poród po cięciu cesarskim

Send

Cięcie cesarskie jest operacją porodową, podczas której noworodek usuwa się poprzez specjalnie wykonane nacięcie otrzewnej i macicy. Dzisiaj taka operacyjna interwencja jest najczęstsza w praktyce położniczo-ginekologicznej z powodu dużej liczby patologii u kobiet w ciąży. Cięcie cesarskie może być zaplanowane lub nagłe, jeśli powstaną komplikacje podczas niezależnego porodu. A jeśli wszystko jest jasne ze wskazaniami do działania i przebiegu procedury, to powstaje pytanie, w jaki sposób są dostawy po cesarskim cięciu? Czy możliwe jest posiadanie drugiego dziecka w sposób naturalny?

Czy można porodzić samemu po cięciu cesarskim?

Absolutne przeciwwskazania do naturalnego porodu po porodzie operacyjnym nie występują. Należy jednak wziąć pod uwagę kilka czynników obligatoryjnych, aby kolejna ciąża i poród po cięciu zakończyły się bezpiecznie. W tej operacji nacięcie skórne jest zawsze wykonywane w jamie brzusznej i ciele macicy, po czym pozostaje na nich blizna, która potrzebuje czasu na wyleczenie. Powinieneś wiedzieć, że w dowolnym momencie ciąży, z powodu rozciągnięcia tkanki otrzewnej, może się ona rozproszyć.Jest to możliwe i podczas porodu ze względu na zmniejszenie nadmiernie rozciągniętych mięśni macicy.

W związku z tym poród jeden rok po cięciu cesarskim jest niepożądany. Kobieta musi być starannie chroniona, aby uniknąć poczęcia. Również w tym okresie nie powinno się wykonywać aborcji, ponieważ mechaniczny wpływ na ścianki macicy może doprowadzić do częściowego lub całkowitego zerwania szwu.

Ginekolodzy zalecają ponowną ciążę dopiero po 2-3 latach od urodzenia pierwszego dziecka po operacji. Po tym czasie blizna jest uważana za dobrze założoną, czyli dobrze wyleczoną, a znajdująca się w jej pobliżu tkanka mięśniowa zostaje całkowicie odnowiona. Jest elastyczny, jest znacznie zmniejszony w skurczach podczas porodu. Od tego momentu nadchodzi korzystny okres na urodzenie kolejnego dziecka, a powtarzające się porody po cesarskim cięciu będą bezpieczne.

Jeśli ciąża wystąpiła 5 lub więcej lat po operacji, podczas porodu szew macicy może również się rozproszyć, ponieważ będzie zbyt sztywny i trudny do rozciągnięcia.

Dlaczego konieczne jest poród naturalny po cięciu cesarskim?

Czy naturalne porody są możliwe po cesarskim cięciu? Tak, a ginekolog nie będzie nalegał na drugą operację, jeśli nie ma innych przeciwwskazań.Co więcej, lekarze mają skłonność wierzyć, że naturalne drugie porody po cięciu cesarskim są nawet pożądane. Prawdopodobieństwo udanej dostawy środkami naturalnymi w tym przypadku sięga 70%.

Pozytywne momenty na korzyść porodu po cięciu cesarskim:

Samodzielne wielokrotne podawanie po cięciu cesarskim jest bezpieczniejsze dla matki i noworodka. Dają tej kobiecie możliwość wielokrotnego rodzenia.
Operację bez poważnych konsekwencji można wykonać do 3 razy. Z każdym kolejnym ryzykiem dla dziecka i matki wzrasta. Drugie narodziny z rzędu, przy pomocy cesarskiego cięcia, dramatycznie zmniejszają szanse na samodzielną dostawę w przyszłości. A poród po dwóch cesarskich odcinkach praktycznie zawsze przechodzi przez operacyjną interwencję.
Po zwykłym sortowaniu kobieta znacznie szybciej dochodzi do normy lub kursu. Funkcja reprodukcyjna jest przywracana szybciej. Ryzyko powikłań jest minimalne w porównaniu z powtórnym cięciem cesarskim, po którym nie wyklucza się cyklu miesiączkowego i rozwoju innych konsekwencji. Może to prowadzić do trudności z ponownym poczęciem.
Przy narodzinach dziecka w zwykły sposób opracowuje hormon stresu, który przyczynia się do lepszej adaptacji do otaczającego świata.

Wskazania do powtórnego cięcia cesarskiego

Naturalna poród po cięciu cesarskim nie jest możliwy z następującymi czynnikami:

wykrycie objawów niewydolności żwacza za pomocą ultradźwięków i symptomatologii, zwłaszcza jeśli mniej niż 2 lata po pierwszej takiej operacji;
nacięcie podłużne po pierwszym cięciu cesarskim;
dwie lub więcej blizn z poprzednich sztucznych rodzajów;
przywiązanie łożyska w okolicy bliznowatości macicy;
wąska miednica;
rozbieżność kości łonowych;
ciąże mnogie;
długi okres między urodzeniami (5 lat i więcej);
uszkodzenie onkologiczne dowolnego narządu układu rozrodczego, na przykład guza jajnika;
deformacja kości miednicy;
miedniczna lub poprzeczna prezentacja płodu;
zbyt duży owoc;
cukrzyca u kobiet w ciąży lub ciężkie zaburzenia widzenia - odwarstwienie siatkówki, wysoki stopień krótkowzroczności;
choroby układu sercowo-naczyniowego i nerwowego, a także opryszczka narządów płciowych u przyszłej matki;
słaba aktywność zawodowa;
anomalie rozwojowe płodu lub inne patologie, które wystąpiły podczas rozwoju wewnątrzmacicznego (niedotlenienie).

Przygotowanie do samodzielnego powtórnego porodu po cięciu cesarskim

Że przyszła ciąża przeszła normalnie i zakończyła się naturalnymi rodzajami, przygotowanie do niej powinno rozpocząć się zaraz po pierwszym cięciu cesarskim. Konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, aby matka mogła wyzdrowieć w okresie pooperacyjnym. W ciągu pierwszych 2 lat stosowanie antykoncepcji jest obowiązkowe, aby wykluczyć powtarzającą się ciążę. Nie rób aborcji w tym okresie.

Przed poczęciem należy zbadać zarówno kobietę, jak i mężczyznę w celu wykrycia chorób, które mogą mieć wpływ na przebieg ciąży i stanowić przeciwwskazanie do naturalnego porodu. Kobieta musi koniecznie przejść diagnostykę ginekologiczną, aby ocenić stan blizny na macicy (procedury histeroskopii, histerografii i ultrasonografii).

W celu ostatecznego wyboru metody porodu, kobieta jest hospitalizowana rutynowo w 37-38 tygodniu ciąży. W szpitalu przechodzi kompleksowy egzamin. Stan płodu ocenia się również za pomocą kardiotokografii, Dopplera i innych metod diagnostycznych.

Cechy procesu normalnej porodu po cięciu cesarskim

Niezależne porody po cesarskim cięciu są przeprowadzane zgodnie ze zwykłym scenariuszem, ze skurczami, próbami, narodzinami dziecka i uwolnieniem łożyska.

Ale są pewne punkty, które są przeciwwskazane w naturalnej pracy po cięciu cesarskim:

Ściśle zabroniona rhodostymulacja. Wtrysk enzaprosta oksytocyna lub może prowokować nieciągłość szew na macicę.
Nie możesz zacząć pchać się wcześniej.
Przy próbach lekarz nie stosuje metody nacisku na żołądek.
Znieczulenie jest wykluczone, aby nie przeoczyć bólu związanego z pęknięciem blizny.

Po wyjściu łożysko położnika w sterylnej rękawiczce zbadania macicy, zwłaszcza w obszarze szwu, aby zapobiec częściowej lub całkowitej jej pęknięcie. Jeśli podejrzenie zostanie potwierdzone, wtedy matka w pilnym porządku działa. Jeśli powikłania pojawiają się podczas porodu, należy wykonać nieplanowane cięcie cesarskie.

Powikłania naturalnego porodu po wcześniejszym cięciu cesarskim:

Uzdrowione nacięcie na macicy może wpływać na bieganie dziecka. Co trzecia kobieta w danej sytuacji jest w dużym zagrożeniu przedwczesnym zakończeniem ciąży.
Ze względu na szew, u niektórych rozwija się niewydolność łożyska. W rezultacie owoc nie otrzymuje pełnej ilości składników odżywczych i tlenu do rozwoju.
Pęknięcie macicy wzdłuż szwu z cesarskiego cięcia jest najniebezpieczniejszą komplikacją podczas porodu. Często na tle silnego bólu przebiega bez istotnych objawów. Dlatego w procesie porodu lekarz stale monitoruje stan szwu, badając go przez przednią ścianę brzucha. Powinien pozostać gładki, bezbolesny. Ważne jest, aby monitorować ilość i charakter krwawego rozładowania i skupiać się na dolegliwościach rodzącej kobiety. Nienaturalne osłabienie porodu, pojawienie się bólu w pępku, nudności lub wymioty mogą wskazywać na pęknięcie macicy na szwie. Obiektywnie do badania stanu blizn pomaga USG. Jeśli naruszenie integralności zostanie potwierdzone, procedura chirurgiczna zostanie natychmiast zastosowana do dostawy.

Czy można porodzić samemu po dwóch cięciach cesarskich?

Naturalny poród po dwóch lub więcej cesarskim cięciu jest mało prawdopodobny ze względu na wysokie ryzyko poważnych konsekwencji, w tym:

Niedotlenienie płodu.
Pęknięcie ciała macicy wzdłuż jednej z blizn.
Proces klejenia. Zaostrzenie jelit prowadzi do niedrożności jelit lub zaparć, zrostów na rurkach lub jajników do niepłodności.
Przepuklina pooperacyjna.

Kobieta może rodzić sama, jeśli po pierwszym porodzie przez cesarskie cięcie minęło mniej niż 2-3 i nie więcej niż 4 lata. Obowiązkowe są również: konsystencja blizn, brak przeciwwskazań do matki, stan normalny i pełny rozwój płodu.

Autor: Nadieżda Martynova, lekarz,
specjalnie dla Mama66.com