Wszystko, co musisz wiedzieć o encefalopatii okołoporodowej

Send

Wiele odpowiedzialnych par, przygotowując się do zostania rodzicami, napotyka w literaturze termin "encefalopatia okołoporodowa" lub PEP. Specjalistyczna literatura medyczna utrudnia zrozumienie przez zwykłe definicje ludzi, posługuje się terminami i pojęciami, wyjaśnieniami, które będą musiały być dodatkowo przeszukiwane. W wyniku tak odpowiedzialnej postawy wobec narodzin dziecka przyszli rodzice odczuwają strach, podniecenie - wszystko, ale nie rozumieją problemu.

PEP - poważna choroba, ale w naszych czasach jest podatna na leczenie. Terminowa terapia PEP pozwala osiągnąć dobre wyniki i ustabilizować umysłowy rozwój dziecka. Ponadto, co roku wyniki badań w zakresie leczenia PEP świadczą o wzroście efektywności leczenia.

Czym jest encefalopatia okołoporodowa?

Literatura medyczna podaje następującą definicję:

Okołoporodowa encefalopatia, czyli PEP, to grupa zmian w mózgu, różne etiologie i mechanizm rozwoju, który występuje w okresie okołoporodowym.

W bardziej zrozumiałym języku encefalopatia okołoporodowa jest grupą chorób mózgu spowodowanych różnymi przyczynami.PET pochodzących w okresie okołoporodowym, czyli od 28 tygodnia ciąży do 7 dni życia wcześniaków oraz do 28 dni u wcześniaków. W zależności od mechanizmu występowania poszczególnych typów wydzielają PEP - niedotlenienia, urazowe, metabolicznych i toksycznych zakaźne.

Według statystyk, od 3 do 5% noworodków rodzą się z objawami encefalopatii okołoporodowym. Okołoporodowa encefalopatia - patologia rzadkością. Nie jest to zdanie, to może i powinno działać.

Co powoduje chorobę?

Głównym i najbardziej powszechną przyczyną encefalopatii okołoporodowym u noworodków jest negatywny wpływ różnych szkodliwych czynników na organizm matki w czasie ciąży. Czynniki te obejmują:

ostre choroby zakaźne matki podczas ciąży, jak również przewlekłe choroby matki z nasileniem podczas ciąży;
Naruszenie diety matki w okresie ciąży i laktacji;
Patologia pracy (osłabienie, szybkiego dostarczania) lub uszkodzenia podczas porodu (złamania, nietypowe miejsce płodu);
toksyozy (zarówno wczesne, jak i późne);
niedostateczna dojrzałość ciała matki, zbyt młody wiek;
groźba aborcji;
różne dziedziczne choroby genetyczne, a także wrodzone zaburzenia metaboliczne;
Negatywne skutki zagrożeniami środowiskowymi - substancje toksyczne, promieniowanie szkodliwych substancji w produktach spożywczych, soli metali ciężkich z gazów spalinowych szkodliwych czynników w pracy, ścieki przemysłowe i powietrza;
wcześniactwo i niedojrzałość płodu, wady wrodzone;
złe nawyki matki i ojca palenie, picie, zażywanie narkotyków, nadużywanie kawy.

Jak widać, przyczyny mogą być wszelkie negatywne skutki, więc potencjalni rodzice muszą przejść, aby przygotować się do poczęcia i urodzenia dziecka - dbają o własne zdrowie w pierwszej kolejności.

Rodzaje okołoporodowych encefalopatii

Epinefalopatie okołoporodowe są klasyfikowane z powodów, które je powodują. W związku z tym możemy wyróżnić następujące grupy PES:

Nietoksyczny. Powstaje on w wyniku braku tlenu w krwi obwodowej lub zamartwicy po urodzeniu.

Traumatyczne. Rozwija się w wyniku urazów płodu podczas porodu: nienormalna pozycja, błąd położniczy, nieprawidłowe warunki podczas porodu, patologia porodu.

Toksyczne-metaboliczne - występuje z wadami rozwojowymi narządów płodowych, procesami zapalnymi u matki podczas ciąży.

Infekcyjny, oczywiście, oznacza obecność infekcji.

W zależności od stopnia nasilenia, izolowane są lekkie PEP, umiarkowane nasilenie i ciężka ektoporfatia okołoporodowa.

W zależności od mechanizmu rozwoju, encefalopatia okołoporodowa może być również krwotoczna, niedokrwienna i dysmetaboliczna. Mówiąc najprościej, uszkodzenie mózgu spowodowane przez krwotoki (krwotoki), niedobór dopływu krwi i tlenu (niedokrwienie) i zaburzenia procesów metabolicznych w tkankach i komórkach (dysmetaboliczne).

Jak rozpoznać encefalopatię okołoporodową?

Zwykle położnicy i pediatrzy niemal bezbłędnie rozpoznają objawy okołoporodowej encefalopatii. Ale nawet pod nieobecność wykwalifikowanego specjalisty można podejrzewać PEP u dziecka już w pierwszych godzinach po porodzie.

Co należy zwrócić uwagę na zachowanie noworodka:

słaby lub spóźniony krzyk;
Problemy ze stanu układu sercowo-naczyniowego przy urodzeniu - zaburzenia rytmu serca, kołatanie serca, brak tachykardia, bradykardia;
nadmierne osłabienie lub zwiększone napięcie mięśni;
niewystarczające reakcje na bodźce (światło, dźwięk);
odruchowe dreszcze;
brak odruchów noworodków (ssanie, połykanie, poszukiwanie itp.);
nieuzasadniony niepokój, zachowanie nerwowe;
częsty, histeryczny, jak histeryczny, z częstymi zakłóceniami w głosie, trudny płacz;
zmiany nerwu okoruchowego (strabismus, exophthalmos);
odchylanie głowy do tyłu;
częste niedomykanie, wymioty, zaburzenia trawienia, powiązane i niezwiązane z przyjmowaniem pokarmu;
zaburzenia snu (trudności z zasypianiem, częste przebudzenie).

Niestety, często objawy encefalopatii okołoporodowej objawiają się w późniejszym wieku. To znacznie ułatwia diagnozę, ale komplikuje leczenie PEP.

W starszym wieku można zauważyć takie objawy:

zaburzenia procesów umysłowych (pamięć, uwaga, uczucie, percepcja, itp.);
bierność, brak zainteresowania wszystkim, co się dzieje, apatia, brak inicjatywy;
uporczywe objawy depresji - brak apetytu, stan uciśnionych, niechęć do udziału w grze, aby przejść na kontakcie, zmęczenie, splątanie, dezorientacja, drażliwość, płaczliwość, uczucie zmęczenia, zaburzeniami snu, uciskanych;
objawy VSD - zawroty głowy, bóle głowy, niskie ciśnienie krwi;
niezdolność do wyrażania własnych myśli;
brak zainteresowania działalnością poznawczą (zawężanie kręgu zainteresowań);
zaburzenia mowy.

Jak można zauważyć, wszystkie te zaburzenia można połączyć w dwie grupy: pogorszenie ogólnego samopoczucia i opóźnienie w rozwoju umysłowym.

Diagnostyka

Często diagnoza okołoporodowych pediatrów encefalopatia najprościej, przypadkowo odkryto objawy podczas rutynowego badania dziecka, lub na podstawie opowiadań rodziców.

Ogólnie rzecz biorąc, lekarz dokonuje diagnozy PEP, w oparciu o następujące wskaźniki i badania.

Anamneza życia matki, dziecka i anamnezy choroby - obecność niekorzystnych czynników przed ciążą i podczas ciąży, praca patologiczna.
Obraz kliniczny to objawy i zespoły typowe dla tej grupy chorób:
Zespół zaburzeń motorycznych - niedociśnienie lub nadciśnienie mięśniowe.
Syndrom zwiększonej pobudliwości nerwowej odruchu.
Zespół zajęcia ośrodkowego układu nerwowego
Zespół nadciśnienia śródczaszkowego - duży chrzcielnik jest powiększony i wybrzuszony, obwód głowy jest powiększony, szwy czaszki rozchodzą się.
Zespół konwulsyjny.
Diagnostyka prenatalna - ultrasonografia (zarodek kordowy, nieprawidłowe położenie płodu), dopplerografia (patologia rozwoju serca i łożyska naczyniowego u płodu).
Neurosonografia - ultradźwięki mózgu - ujawnia ogniska krwotoku.
Elektroencefalografia - fale patologiczne lub upośledzona aktywność mózgu.

Jak leczy się okołoporodową encefalopatię?

Jak już wspomniano, encefalopatia okołoporodowa może być leczona za pomocą terminowej diagnostyki i złożonego podejścia.

Oto główne elementy leczenia PEP. Ciągły nadzór medyczny. Potrzebujemy regularnych obserwacji od dobrego pediatry, neurologa dziecięcego, kardiologa i ortopedy. Tych czterech lekarzy jest "kręgosłupem" kontroli medycznej.

Prawidłowy tryb. To łagodny reżim, biorący pod uwagę osobiste biorytmy dziecka i jego potrzeby aktywności i rekreacji.Korekta psychokorpiowa i pedagogiczna z dzieckiem. Lepiej zrobić to sam, stosując się do zaleceń specjalistów. Masaż. Pomoże to poprawić napięcie mięśniowe i przezwyciężyć zaburzenia neuropsychiatryczne. Fizjoterapia - inhalacja, elektrostymulacja.

Farmakoterapia, która zależy od zaburzeń panujących: Jeżeli istnieją oznaki obrzęku mózgu, wodogłowie, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, są przypisane i zmniejszające przekrwienie leki moczopędne (Lasix, mannitol). Zespół konwulsyjny jest leczony lekami przeciwdrgawkowymi (difenina). Jednocześnie fizykoterapia i masaż są przeciwwskazane. W zaburzeniach dystonicznych wskazany jest Dibazol lub inny lek poprawiający przewodnictwo. Preparaty poprawiające dopływ krwi do układu nerwowego i mózgu, w szczególności Piracetam i jego analogi.

W złożonych przypadkach interwencja neurochirurgiczna jest bardzo skuteczna. To samo dotyczy leczenia ziołami, okładami i leczeniem sanatoryjnym.

Całkowity czas trwania leczenia encefalopatii okołoporodowej wynosi od jednego do kilku lat.Skuteczność leczenia jest dość wysoka, a dzięki kompleksowemu podejściu pierwsze wyniki będą widoczne już w pierwszych miesiącach terapii.

Konsekwencje choroby

Okołoporodowa encefalopatia ma wiele możliwych skutków dla choroby:

Całkowite odzyskiwanie. W przypadku szybkiego wykrywania i zintegrowanego podejścia do leczenia ta opcja jest całkiem możliwa.
Opóźnienie w rozwoju psychoruchowym. Może różnić się intensywnością. Nawet jeśli dziecko ma niewielkie upośledzenie umysłowe (upośledzenie umysłowe), nie oznacza to, że będzie on poważnie ograniczony pod względem możliwości. Z DZP dziecko może w pełni żyć.
Zespół nadpobudliwości i deficytu uwagi (minimalna dysfunkcja mózgu). Podobny do poprzedniej wersji.
Reakcje neurotyczne. Jest to poważniejsza komplikacja, wymagająca regularnej obserwacji dziecka.
Wegetatywna dysfunkcja trzewna. Naruszenia w tym obszarze mogą prowadzić do przerw w pracy ciał.
Padaczka.
Wodogłowie.
Porażenie mózgowe.

Zdiagnozowałem PEP. Co powinienem zrobić?

Po pierwsze, przestań panikować i uważnie przeczytaj artykuł. Główna idea - encefalopatia okołoporodowa jest z powodzeniem podatna na korektę.W wielu przypadkach jest wyleczony.

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest udanie się do dobrego neurologa i poddanie się kompletnemu badaniu, które ujawni mechanizm i przyczynę początku PEP u dziecka. Nie odrzucaj faktu choroby.

Ponadto konieczne jest niezależne zbadanie osobliwości tej patologii, aby kierować się wszystkimi procedurami, które czekają na dziecko w procesie leczenia. Przestrzegaj diety lekarza, snu, leczenia.

Konieczne jest nawiązanie znajomości z rodzicami dzieci z tymi samymi problemami, wymiana doświadczeń i zapewnienie (a także otrzymanie) wsparcia.

Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarzy, zapukaj po kolei do wszystkich drzwi i spróbuj wszystkich typowych sposobów pomocy dziecku. Doświadczając tego okresu wraz z dzieckiem, wspieraj go i pokazuj mu pod każdym względem, że jest kochany i potrzebny.

Regularnie przechodzą kolejne badania. Prowadź dziennik zdrowia dziecka, w którym codziennie obserwuje się objawy, terapię i reakcję na leczenie. Pomoże to rodzicom odpowiednio zorganizować opiekę, a lekarz - monitorować dynamikę zdrowia dziecka.

Wizyta u psychoterapeuty i / lub psychologa medycznego w zakresie pracy psychokorekcyjnej. Nie ograniczaj kontaktów towarzyskich dziecka, ale promuj ich pojawienie się.

Najważniejsze to pamiętać, że PEP nie jest wyrokiem.